Comment se preparer a une polysomnographie ?

Qu'est-ce qu'une polysomnographie ?

La polysomnographie (PSG) est l'examen de reference pour diagnostiquer les troubles du sommeil. Realise en clinique du sommeil ou en laboratoire specialise, il consiste a enregistrer de nombreux parametres physiologiques pendant une nuit complete de sommeil.

Cet examen est prescrit par votre medecin traitant ou un specialiste du sommeil lorsqu'un trouble du sommeil est suspecte : apnee du sommeil, insomnie chronique, narcolepsie, mouvements periodiques des jambes, etc.

Avant l'examen : la preparation

Les jours precedents

• Maintenez vos habitudes de sommeil : ne modifiez pas vos horaires de coucher et de lever dans les jours precedant l'examen
• Evitez la cafeine apres 14h le jour de l'examen (cafe, the, sodas, chocolat)
• Pas d'alcool les 24 heures precedant l'examen
• Evitez les siestes le jour J pour favoriser un endormissement naturel
• Signalez vos traitements : informez l'equipe medicale de tous les medicaments que vous prenez (somniferes, antidepresseurs, beta-bloquants...)

Le jour de l'examen

• Lavez-vous les cheveux sans apres-shampoing ni produit coiffant (les electrodes doivent bien adherer au cuir chevelu)
• Pas de creme ni de lotion sur le visage et le corps
• Rasage : les hommes portant une barbe doivent la garder telle quelle (ne pas la raser le jour meme)
• Dinez normalement avant de vous rendre a la clinique, mais evitez un repas trop copieux

Quoi apporter a la clinique ?

Preparez un petit sac avec :

• Votre ordonnance et votre carte vitale
• Vos medicaments habituels (avec les boites)
• Un pyjama confortable (de preference un T-shirt et un pantalon ample)
• Vos affaires de toilette pour le lendemain matin
• Un livre ou une activite calme pour patienter avant le coucher
• Votre oreiller si vous le souhaitez (certains centres le proposent)
• Des bouchons d'oreilles si vous etes sensible au bruit

Deroulement de la nuit

L'installation (environ 45 minutes)

A votre arrivee, generalement en fin d'apres-midi ou debut de soiree, un technicien du sommeil vous installe dans votre chambre individuelle. Il pose ensuite les differents capteurs :

• Electrodes sur le cuir chevelu (EEG) : mesurent l'activite cerebrale et les stades du sommeil
• Electrodes pres des yeux (EOG) : detectent les mouvements oculaires (sommeil paradoxal)
• Electrodes sur le menton (EMG) : enregistrent le tonus musculaire
• Ceintures thoracique et abdominale : mesurent les mouvements respiratoires
• Capteur nasal (canule) : detecte le flux d'air par le nez
• Oxymetre au doigt : mesure la saturation en oxygene (SpO2)
• Electrodes sur les jambes : detectent les mouvements periodiques
• Capteur de position : enregistre vos changements de position
• Microphone : enregistre les ronflements
• ECG (parfois) : enregistre le rythme cardiaque

La nuit

Malgre tous ces capteurs, la plupart des patients parviennent a dormir suffisamment pour que l'examen soit interpretable. Il n'est pas necessaire de dormir parfaitement : meme une nuit de sommeil perturbee fournit des donnees precieuses.

Vous pouvez vous retourner dans votre lit normalement. Si vous avez besoin d'aller aux toilettes, appelez le technicien qui debranchera temporairement certains capteurs.

Le technicien surveille les enregistrements depuis une salle de controle. En cas de besoin, il communique avec vous par interphone.

Le lendemain matin

Le technicien vous reveille generalement entre 6h et 7h, retire tous les capteurs, et vous pouvez vous doucher et vous preparer. Vous etes libre de repartir et de reprendre vos activites normales.

Les resultats

L'interpretation de l'enregistrement est realisee par un medecin specialiste du sommeil. Ce travail prend generalement 1 a 3 semaines, car une nuit de polysomnographie genere des centaines de pages de traces a analyser.

Les resultats comprennent notamment :

• L'index d'apnees-hypopnees (IAH) : nombre d'evenements respiratoires par heure de sommeil
• La saturation en oxygene minimale et moyenne
• L'architecture du sommeil : repartition des stades (leger, profond, paradoxal)
• L'index de micro-eveils : nombre de brefs reveils par heure
• Les mouvements periodiques des jambes le cas echeant
• La latence d'endormissement : temps mis pour s'endormir

Le medecin vous expliquera ces resultats lors d'une consultation de suivi et vous proposera un traitement adapte si necessaire.

Remboursement

La polysomnographie est prise en charge par l'Assurance Maladie au tarif de base de 214,27 EUR (acte NGAP). Avec une bonne mutuelle, le reste a charge est generalement nul ou tres faible. Pensez a apporter votre carte Vitale et votre carte de mutuelle.